【聚焦“双优化”】市民之家医保局窗口:简政为民服务 优化审批流程

全市优化干部作风、优化发展环境专项治理活动开展以来,各级各部门迅速行动、主动参与,形成了齐抓共治的工作格局,今天的《聚焦“双优化”》访谈专栏,来看看市民之家医保局窗口的举措。

【专访视频】

市医疗保障局行政审批股 股长 程雁

为进一步做好“放管服”改革,落地医保《营商环境18条工作举措》,市民之家医保窗口以“双优化”活动为契机,主动对标武汉等地政务标准,发挥医疗保障功能,聚力优化营商环境,着力打造群众满意的“红旗窗口”。

一、简政便民,优化经办流程。

持续深入推进高效办成一件事改革工作,以《医疗费用报销》事项为突破口,主动梳理政策文件“四减四办”,优化事项“六统一”,减化经办服务“四最”,并公开承诺医保政务服务经办事项“跑一次”,强化群众办事便利性。

二、优化服务,落实医保即时保障功能。

医保窗口率先试行一窗受理“综合柜台”办件模式,提供高效即时保障支付功能。通过竞争性磋商,引入人保财险等二家保险公司,采取“政企合作、管办分离”的模式,由保险公司派驻工作人员与医保合署办公,实施“综合柜员”一窗受理。市民前来办理医疗费用报销,现场办理、即来即审、随时流转,24小时内到账,强化群众政策获得感。

三、开通“绿色通道”,落地营商环境18条工作举措。

一是医保全事项进驻市民之家,实行业务通办;二是提供“帮你办”延伸服务,代为企业和困难群众提供事项材料补正联系协调服务;三是实行住院医疗费用“跨省结算”,异地就医手机申请、便捷就医、出院联网报销结算,充分发挥医保基金兜底保障作用,本着把人民群众生命安全和健康安全放在第一位的态度,提升参保企业、群众满意度。

四、提速增效,服务下沉。

为解决特殊慢性病评审周期长和参保患者垫付医疗费用压力等问题,结合我市实际,将门诊普通慢性病申报评审下放乡镇医疗机构,同进增加市中医院、二医等市直医院为重症慢性病协议鉴定机构,即时受理慢病资料申请、评审。

后期工作中,我们将围绕医保政务服务标准化规范化便利化的指导意见,探索构建“县、乡、村”三位一体政务平台,关口前移、下沉重心,甘当“店小二”,打通医保便民服务“最后一公里”。